Interrupción Voluntaria del Embarazo. Colombia

Ayer tuve el gusto de asistir al lanzamiento del lineamiento técnico de Interrupción Voluntaria del Embarazo organizado por la Secretaría de Salud, y debo decir que quedé impresionada... gratamente, claro, por lo que referiré a continuación.

La primera intervención de la agenda del día estuvo a cargo del Dr. Jorge Eduardo Caro, médico ginecoobstetra, perteneciente al Grupo Materno Perinatal del Área de Análisis y Políticas de la Dirección de Desarrollo de Servicios de la Secretaría Distrial de Salud, quien estuvo a cargo de la exposición de los lineamientos. 

Como todos sabemos, en Colombia la corte despenalizó la IVE en tres casos fundamentales: 

*Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificada por un médico

*Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida

* Cuando el embarazo sea el resultado de una conducta, debidamente denunciada, constituytiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo o de inseminación artificial o transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto."

Ahora bien.. lo que NADIE sabe y NADIE se había preocupado hasta el momento por difundir, es lo siguiente: 

¿A QUIÉNES AMPARAN ESTAS CAUSALES Y EN QUÉ FORMA?

Verificación de las causales: Sentencia C355

PRIMERA CAUSAL

Qué mujeres pueden solicitar una IVE por la primera causal, Peligro para la Vida o la Salud de la Muer?

"Se encuentra en esta causal toda mujer para quien la continuación de su embarazao represente un riesgo para su salud mental, social o física, independientemente del plazo (corto, mediano o largo plazo), de la severidad del riesgo, o de si se ha consolidado o no dicho riesgo, es decir, no es necesaria ni obligatoria la presencia de una enfermedad o diagnóstico específico ni un riesgo inminente ni severo. La posibilidad de recibir tratamiento o seguimiento específico no invalida la existencia del riesgo". 

La valoración de este riesgo debe ser determinada por un médico (no necesariamente especialista) o por un psicólogo. La certificación obtenida del profesional de la salud es el ÚNICO requerimiento necesario para solicitar la IVE. Tras la presentación del certificado y solicitud de la IVE, se le garantizará a la mujer el acceso a esta en menos de 5 días calendario. 

Nota especial: El certificado NO ES UNA ARGUMENTACIÓN SOBRE SI SE DEBERÍA INTERRUMPIR O NO EL EMBARAZO, sino la confirmación de que en efecto, la hipótesis de la existencia del riesgo es cierta.  Por lo tanto, cabe señalar que la certificación del riesgo no depende de que éste sea de una intensidad determinada, sino sólo de su existencia. 

Es la mujer quien, en presencia del riesgo, determina la magnitud del riesgo que está dispuesta a correr como resultado de la continuación del embarazo y por lo tanto si desea terminarlo, o no. En presencia de un riesgo para la salud (física, menta, emocional, social) DEBE PREVALECER LA DECISIÓN DE LA MUJER sobre la opinión del médico. 

TERCERA CAUSAL 

Requisito: Copia de la denuncia de la violación que dio origen al embarazo. 

Debe partirse de la buena fe y responsabilidad de la mujer que denuncia tal hecho y por tanto no es procedente por parte del sistema de salud, exigirle que se compruebe el hecho  a satisfacción de un/a juez/a ni que demuestre la veracidad ni la coherencia temporal de los mismos con respecto a la edad gestacional. 

"Cuando la violación se presume por tratarse de una mujer menos de catorce (14) años, la exhibición de la denuncia se torna en una mera formalidad y la falta de la misma no puede ser un pretexto para dilatar la interrupción del embarazo, si la mujer solicita que se le practique el aborto" (Sentencia T-209 2008 página 16, numeral 3.5 de Consideraciones y Fundamentos. 

Así mismo, para las mujeres discapacitadas y menores de 14 años, no es exigible la presentación de interdicción.

Sobra decir, que las entidades NO pueden realizar objeción de consciencia y que esto es un derecho reservado para quien directamente realizará el procedimiento. 

¿A DÓNDE ACUDIR?

Como las entidades prestadoras de salud han hecho hasta lo imposible por dilatar, entorpecer y negar este derecho fundamental a las mujeres, el Distrito inaugurará esta semana los Centros Amigables para la Salud Sexual y la Salud Reproductiva de las Mujeres en el Hospital Centro Oriente y el Hospital de Suba, para asegurar que las mujeres tengan acceso a la atención adecuada y el apoyo necesario, no sólo en cuanto a la solicitud de la IVE, sino en todo lo referente a su salud sexual y reproductiva.  

De la misma forma, todas las interesadas pueden acudir a la Fundación Oriéntame,   líder y promotora fundamental de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en el país. 

Lee, comparte, difunde. ¡Nuestro cuerpo ES NUESTRO!

¿Qué es pues un parto respetado?

En el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado y ad portas del Día Mundial de los Derechos del Nacimiento, la Fundación Camino Claro nos invita a preguntarnos qué es en efecto el parto humanizado o respetado, y si este es equivalente a un parto en casa. 

Atendiendo a este llamado, quiero compartir lo que esto significa para mi, desde mi humilde opinión y experiencia como doula, y habiendo acompañado tanto partos en casa como dentro del sistema de salud. 

Sería tal vez ingenuo e incluso atrevido decir que un parto respetado puede tener lugar únicamente en casa. En muchos países se tienen ya experiencias contundentes de partos humanizados en clínica, cesáreas respetadas o incluso atención intercultural dentro del sistema de salud oficial.  Estoy de acuerdo con que el principal obstáculo en Colombia actualmente tiene que ver con la sensibilización, la difusión de la información adecuada, el empoderamiento y la actualización de saberes, tanto de las familias que acceden a estos servicios como de los profesionales en salud que hoy fungen en nuestras clínicas y hospitales.  Conocemos las deficiencias y carencias a las que debemos enfrentarnos. Sabemos de sobra que el camino que nos queda es largo, y nos reconfortamos en la certeza de que la meta es alcanzable,  pues contamos con la experiencia de países que han logrado incorporar exitosamente el parto respetado a su sistema de salud. 

Responder a esta pregunta es sencillo y creo que todos los que laboramos en el medio tenemos puntos de encuentro a este respecto. Ahora bien, conociendo las limitaciones que actualmente presenta el sistema de salud colombiano para atender adecuadamente a las madres; sabiendo de primera mano que en la mayor parte de los hospitales y clínicas del país no existe el más mínimo conocimiento sobre qué es una doula; teniendo presente el limbo jurídico, la falta de reconocimiento y la satanización a la que actualmente se encuentran sometidas las parteras de nuestro país, la pregunta que me surge es: ¿cómo se accede a un PARTO RESPETADO en Colombia en este momento? 

Doy una breve mirada a lo que ha sido mi trabajo en los últimos años, y no estoy segura de que -poniéndonos en este particular contexto- la respuesta me resulte tan clara. 

Aparte de una experiencia excepcional en el Hospital Regional de Duitama donde las políticas para maternidad y ginecobstetricia están a la vanguardia y en línea con las recomendaciones de la OMS, no podría decir que el trabajo que actualmente se puede realizar en las instituciones hospitalarias de Bogotá haga mucho honor a aquello que consideramos un Parto Respetado. 

Si bien es cierto que poco a poco la doula ha comenzado a hacer presencia en las clínicas de alto nivel de Bogotá, no considero que en forma alguna se  "permita que sea la mujer la protagonista del mismo y no el equipo médico." Tampoco que en el proceso "la mujer se informe, participe y decida", mucho menos que se prioricen  "las necesidades de la diada madre bebé" o que se promueva de forma particular el contacto piel con piel. Ayer mismo tuve que ver a una madre aguantar una "recuperación" de una hora en una sala de partos helada, mientras su bebé estaba en una incubadora mientras el personal se aseguraba de que "hubiera una buena adaptación al medio". Y eso que a esta madre se le permitió el ingreso de una doula y no se le realizó una episiotomía (un éxito... diríamos). Y aunque las cosas salieron bien en la medida de lo posible, el doctor, que era un amor, fue muy claro y contundente al informarnos que el que manejaba el parto, era él, en que se harían todas las intervenciones que él considerara pertinentes y en el momento en qué él así lo decidiera. 

No hubo episiotomía, pero hubo goteo de oxitocina (a pesar de que ella ya tenía contracciones cada 3 a 5 minutos), hubo rotura artificial de membranas, hubo monitoreo fetal permanente, hubo suero, hubo oxígeno, hubo peridural... y sobre todo, hubo un bebé llorando durante una hora porque a su madre sólo la dejaron sostenerlo por 5 minutos. Eso sin hacer mención del manoseo frenético y agresivo a la hora de la auscultación que me pareció totalmente irrespetuoso con esta criatura recién llegada al mundo.  Y claro, ante experiencias mucho más nefastas, yo consideré que la cosa había salido de maravilla. 

La dicha me duró lo que me tardé en recordar los tantos rostros de las madres que he acompañado en casa... los bebés tranquilos... los papás en llanto por la emoción. La temperatura cálida de las habitaciones, el fuego encendido, la reverencia ante los primeros minutos de vida de los niños. La acogida amorosa de la placenta como un órgano de valor físico y espiritual incalculable y no como un residuo hospitalario altamente contagioso. Los cantos de quienes acompañamos el parto, la comida compartida, la luz tenue, el descanso merecido. Las sonrisas de satisfacción de mujeres poderosas, ahora llenas de confianza en sí mismas, en sus cuerpos, en la naturaleza. La admiración de los familiares antes estas amazonas que trabajan en ocasiones hasta dos días seguidos sin parar, sólo para recibir a sus hijos en casa, entre los suyos, con amor y con dignidad. 

Es claro para mi que hay trabajo por hacer en el sistema de salud, y el trabajo, como todas sabemos, no debe parar... debe ser diligente, constante, certero. Pero mientras el momento llega ¿cómo le ofrecemos a las familias este respeto? ¿cuáles son las opciones que estamos dispuestas a poner sobre la mesa? ¿cuáles son las decisiones que debemos asumir para que las familias puedan tener HOY el parto que sueñan y merecen?

Gestando a la partera que ya soy

Cuando empecé este blog acababa de estrellarme con la serpiente multicolor. La diosa se abría ante mis ojos mágica, voluptuosa.. llena de poder. Me deslumbraban mis propias memorias de soberanía femenina, de hechicería, de comunidad de mujeres; me llamaban las plantas con nombres ancestrales, me cantaban y encantaban las aguas de los ríos.. me acogía la madre plena, la madre hermosa, la madre tierra. 

Si en el parto nacen a la vez el individuo y la madre, y se en el parto se da forma a  la capacidad de amar de ese nuevo ser... ¿para qué seguir poniendo paños de agua tibia sobre las penas de este mundo abatido? En el parto estaba la clave, y en la partería la respuesta. 

Busqué, tejí, uní mis fuerzas a las de otras parteras. Creamos algo nuevo y maravilloso.. una asociación de parteras, y con manos y sabiduría de mujer, empezamos a atender partos en casa, sabiendo que el apoyo en Colombia ante este tema es nulo y el desconocimiento descarado. 

Así comencé yo mi propio viaje. Mi propia gestación. No tengo palabras para las cosas que he visto hasta la fecha. No puedo siquiera empezar a explicar el misterioso espacio que se habita cuando se está ante una mujer en trabajo de parto. No sé cómo describir el enigmático acontecimiento que es nacer o dar a luz... los ojos y el corazón se embotan a la vez que permanecen en un magnífico estado de alerta. LA VIDA sucede ante mí... 

El trabajo de parto no es de este mundo. Yo no he parido, pero la madre que pare es como un agujero de gusano... nos devora a todos y nos lleva al extraño mundo que durante el parto habita. Todo allí es eterno. La respiración de la madre manda la parada... sus gemidos y sus cantos dictan los tiempos... el vaivén de su cuerpo, los espacios.  A la luz del fuego estamos los que somos.. el resto del mundo es oscuridad infinita. Abrazar a una mamá que está dando a luz, es abrazarlo todo.  El tiempo se vuelve cada vez más pesado y pasmoso... aaaaaaaaahhhhhhhhhhhh ..... aaaaaaaaaaahhhhhhhhhhh.... mmmmmmmmmm......aaaaaaahhhhhhh  todos respiramos....  el dolor del parto nos mece como una ola. 

De repente el agujero nos precipita al vacío.. Más rápido, más corto, más intenso. AHHHHH. AHHHHH. UHHHHH ... respira... y luego de nuevo.  FFFFFFF..... UUUHHHH..... FFFFF... respira rápido.. controla el pujo... se ve la coronilla de un bebé entre las piernas. FFFFF. FFFF. FFFFF. FFFF. Dale tiempo a la vida... ese niño viene sólo... su cuerpo y el tuyo saben lo que hacen.  FFF.FFF.FFF... Una cabeza.. una cabeza... un aro de fuego entre las piernas. 

Despacio.. despacio... un grito fuerte..... despacio como viniendo de un mundo lejano, asoma una cabeza... y en la oscuridad de esos muslos fuertes y cansados, unos ojos que se abren.  El cuerpo está adentro aún.. la madre respira..  en la sombra hay unos ojos que me miran!!!

La primera vez que vi nacer un ser humano fue una niña. Ver su cabeza salir y abrir los ojos... es algo que nunca en la vida olvidaré. Daniela.. bella... respira y se ríe... y de repente sale el cuerpo de Lolita... ¡Qué cosa maravillosa!  La cámara me tiembla entre las manos.  "¡Salió!.. .mi amor...  mi amor..." 

Daniela y Frank toman a Lolita entre sus brazos... lloran.. yo lloro también.  

Ese día cambió para siempre mi vida.  El universo hizo una niña.. hizo un padre.. hizo una madre.. hizo una partera... hizo una mujer. 

Doulas, Parteras y Parto Humanizado en Colombia

Después de mucho  trasegar, después de revolver avisperos, y mandar al viento ilusiones, en Colombia empieza ya a sonar con fuerza la canción hermosa del parto humanizado, que es a su vez bandera de la libertad y la soberanía de las mujeres sobre sus propios cuerpos. Estamos en medio del maravilloso acontencimiento del despertar.. y cuántas personas se suman ya a este momento!

Estuve con veintitantas mujeres hermosas en la certificación que realizó Doula Caribe para formar doulas en Bogotá y tengo entendido que posteriormente realizaron talleres en otros lugares del país. También se llevó a cabo en Buenaventura el Congreso de Partería organizado por Asoparupa, y se abrió la nueva sede de Artemisa - Asociación de Parteras Urbanas y Unkay - Gestación y Nacimiento.

Por todas partes empezamos a hacer ruido... es el ruido de las cascabeles y los vientres... el llamado que convoca a todas las mujeres!!

Parto respetado

¿Estás esperando un bebé?

Si estás esperando un bebé y quieres recibirlo con amor y conciencia, Serpiente Violeta te invita a visitar Unkay, en Bogotá, Colombia. Aquí encontrarás talleres y espacios dedicados a prepararte para la llegada de tu bebé.

Visita la página: http://unkay-gestacionynacimiento.blogspot.com/ para conocer las actividades y horarios disponibles para ti.

Unkay Gestación y Nacimiento

Con mucha felicidad quiero invitarlos a través de este blog a que visiten el blog de Unkay, Gestación y Nacimiento. Después de mucho trabajo hemos logrado concebir este proyecto para abrir las puertas en Bogotá a todas aquellas familias que estén buscando nuevas formas de emprender la gestación, el parto y la crianza de sus hijos.

Unkay somos un grupo de personas que en determinado momento nos encontramos para compartir nuestros saberes en torno a la gestación, el nacimiento, la crianza y el buen vivir de las familias. A partir de nuestras experiencias decidimos conformar Unkay para acompañar los procesos propios de la salud sexual y reproductiva, y ofrecer nuestros servicios producto de un trabajo en equipo responsable y consciente.

Unkay es una palabra del dialecto Quechua que significa dar a luz. Escogimos una palabra de origen indígena porque muchas de las memorias que nuestras prácticas recrean se fundamentan en estos saberes. Dar a luz con Unkay es redescubrir esa memoria que nos pertenece a todos.

Visitanos en http://unkay-gestacionynacimiento.blogspot.com

¿Por qué tantas cesáreas?

El número de cesáreas aumenta a pasos agigantados en Colombia y en el mundo. Es importante que empecemos a informarnos sobre las verdaderas razones para llevar a cabo este procedimiento, sobre cuándo es realmente necesario realizarlo, y sobre las consecuencias que trae para el recién nacido, para la madre, y para el ser humano como especie.

http://www.elespectador.com/impreso/vivir/articulo-243919-tantas-cesareas

Michel Odent en Colombia

10, 11 y 12 de Diciembre 2010

Agosto 24, 2010 in Uncategorized | Comentarios desabilitados

MICHEL ODENT en BOGOTÁ, COLOMBIA

El I Congreso Iberoamericano por un parto respetado, tendra lugar en la ciudad de Bogotá (Colombia) y contará con la ponencia de Michel Odent.

Tiene entre sus objetivos reflexionar y analizar la más reciente historia del parto en nuestra sociedad y sus consecuencias para la sociedad actual. Llegar a la gente desde la ciencia y darles la oportunidad de entender una nueva forma de consciencia, en la que priman el respeto absoluto en momento del parto tanto de la madre como del recién nacido, y difundir así una nueva forma de entender los procesos evolutivos del ser humano.

El congreso tratará las materias relacionadas con:

• Vida fetal
• Nacimiento
• Salud

Trataremos la influencia directa transmitida por el entorno a través de la madre al feto.

El nacimiento ayuda a comprender que el parto es un proceso involuntario que pone en juego estructuras del cerebro arcaicas, primitivas y mamíferas; entendiendo así que no se puede ayudar a un proceso involuntario, sólo se puede procurar no perturbarlo demasiado.

Entender el proceso de parto en nuestra especie, es una necesidad primordial, que con una herencia arcaica nos ha distanciado de la verdadera naturaleza de la mujer en el momento más relevante de la vida.

La sociedad actual ha adoptado las fórmulas de “seguridad” y “rapidez” para que los partos sean lo menos dolorosos y problemáticos posibles lo que nos ha llevado a transformar un proceso natural en un acto estrictamente controlado.

La salud humana es consecuencia de una base de datos genética pero flexible, que permite una transformación de generación tras generación, tanto a nivel evolutivo o involutivo, que se ve influenciada también a niveles profundos y neuronales, por consecuencias derivadas de la vida fetal y el parto.

Se tratará con amplitud temas relacionados con el neocortex, la oxitocina, la cesárea, y el cóctel de hormonas que una mujer vivencia en el proceso del parto

Hacia una ecología del nacimiento

Con mucha alegría quiero hoy tomarme este espacio para una pequeña propaganda. El 6 y 7 de mayo de 2010 tendrán lugar en Bogotá el VI ENCUENTRO DE PARTERAS Y el III CONGRESO INTERNACIONAL DE PARTERAS organizado por la Asociación de Parteras Unidas del Pacífico (ASOPARUPA)

A continuación pequeños extractos del texto introductorio y un link para ver el documento completo.

" (...) podemos decir que el conocimiento sobre la naturaleza brinda remedio a los males del cuerpo y del alma. Las comunidades que viven en contacto más directo con la naturaleza saben que en la selva, la montaña o el monte están los remedios y que en la sintonía con la ecología y rescate de la tierra está la sabiduría.

A estas Sabias de la Medicina y Conocedores, se les denomina Parteras o Comadronas, Hierbateros, Curanderos, Tongueros, Pegahuesos, Chamanes, Mamos, Jaibanás, Payés, Curacas y demás médicos tradicionales (...)"

"(...) El estado Colombiano no es ajeno a la labor de la Partería y mucho menos a sus bondades, pero sí lo es a la hora de legislar a favor de la misma, de aceptar y reconocer que la labor de las Parteras es un aporte significativo a la salud y bienestar del individuo en las zonas rurales y urbanas de Colombia.

En Colombia han sido las comunidades negras, las indígenas y las campesinas las que han preservado el arte de Partear."

Si quieres leer el documento completo, ve a
http://www.rimisp.org/FCKeditor/UserFiles/File/documentos/docs/pdf/DTR-IC/encuentro-parteras.pdf

Parto respetado y crianza con apego en Colombia

¿Qué pasa en Colombia que no hay un movimiento serio y articulado en pro del parto natural y la crianza con apego?

A veces me resulta asombroso ver como aquí, todos los movimientos sociales, políticos, culturales, económicos, etcétera nos tocan siempre de coletazo. Me parece que fue ayer que andaba como loca buscando en Colombia alguien que hablara de permacultura, pero tuve que ir hasta España para enterarme un poco del asunto. Y por supuesto que hay gente en el país que sepa qué quiere decir permacultura, que haya trabajado con ecoaldeas, en proyectos de agricultura orgánica, en arquitectura ecológica...en fin! pero nadie sabe cómo encontrarlos, ni están organizados de manera que este conocimiento esté al alcance de todos.

Pues con el parto natural es igual. ¿Hay gente trabajando en esto? ¡Claro que sí! Lo que pasa es que todo está desarticulado. Hay parteras en Colombia, hay gente que sabe quién es la Doula, hay promotores del parto vertical, del colecho, de la lactancia... simplemente hay que saber dónde buscarlos.

En la medida de lo posible, yo me estoy dando a la tarea de agrupar todo este conocimiento. La búsqueda es lenta pero va viento en popa y ya he logrado contactar con muchas personas dedicadas al tema. Queda entonces encontrar a los interesados... mamás y papás, jóvenes con nuevas inquietudes, mujeres en la búsqueda. Cualquiera que navegue por la red en busca de esta información es bienvenido... yo estoy a la vez, buscando con quién compartir todo lo que me voy encontrando en el camino...

Nacimiento en Casa

Obtenido del blog Círculo de Mujeres, donde fue publicado el 15 de septiembre de 2009

¿UNA LOCURA COLECTIVA?, ¿UNA VUELTA ATRAS?... UN RETO? 
UNA OPCION CONSCIENTE?...
UN DERECHO JUSTIFICADO Y SEGURO.
UNA REALIDAD QUE DURA MILES DE AÑOS...Y AVANZA...
TEXTO DRA. MARÍA FUENTES CABALLERO - ARCOS DE LA FRTRA, CÁDIZ - MAYO 2009 - ENVIADO POR ANNA MARÍA VIDAL.

Dra. María Fuentes Caballero. Colegiada. 6974. Directora del Centro de Salud Artemisa. Directora de la Escuela Salud Holística Consuelo Ruiz. España. Fundadora, y miembro de la Asociación Profesional española Nacer en Casa. Fundadora del equipo Titania, dones per la salud. Barcelona. Miembro de la red de mujeres sanitarias española Red Caps. Miembro del equipo asesora de la revista especializada: Mujer y salud.

Miles -no sabemos si millones- de años, demuestran que nacer es un hecho natural fisiológico. Y que las humanas podemos. Con ayuda, mejor. Con apoyo, mejor. Con higiene, mejor. Con compañía, mejor. Con respeto, mejor. Con información y entrenamiento, mejor. Con conciencia, mejor.

Según el momento histórico, según el lugar geográfico, según la cultura imperante, según las personas...ese modelo ha ido sencillamente cambiando, avanzando...a veces en línea recta, a veces a trompicones, a veces bendecido por el sistema imperante y la ortodoxia científica, a veces a pesar de ella... Pero avanzando.

Y no es cuestión de desgarrarse las vestiduras cada vez que aparece un nuevo paso,
Un nuevo modelo, un nuevo paradigma.

Es cuestión –como profesionales, y cientific@s- de escuchar, observar, acompañar, reflexionar, com-probar, hacer la experiencia, contrastar, estudiar, difundir la experiencia y los conocimientos... y seguir dispuest@s a seguir modificando, avanzando, transformando..y esperando que l@s que nos sucedan, nos cuestionen, nos superen...

Por eso, no deja de extrañar la virulencia con que –la que debería ser un bastión de referencia a seguir, la Sociedad Médica de Obstetricia y Ginecología-[1], ve, y califica una experiencia que a día de hoy, está vivida, estudiada, investigada, comprobada, aceptada, y bendecida, por los representantes de la medicina y la ciencia internacionales. El hecho de nacer y/o parir en casa... en el nido... en el hogar... allí donde fuimos engendrados, donde nos aman, nos cuidan, donde vamos a vivir el resto de nuestra vida de humanos, y con suerte, donde moriremos.

A estas alturas hay demasiados libros publicados en todos los idiomas, demasiados artículos científicos que lo avalan, demasiados organismos sanitarios internacionales que han dado sus “bendiciones”, e incluso han recomendado el parto en casa como deseable, seguro, barato, como para volver a aburrir con innumerables citas.

Como parece que la memoria –o la ignorancia, o el miedo, no sé, se resisten- insistiré una vez más. Sencillamente, por responsabilidad. Aunque me limitaré a recordar las referencias y estadísticas e investigaciones más recientes, y/o, las más reconocidas.

Sin dejar de indicar que yo misma, y la mayoría de mis colegas y amig@s, somos “sobrevivientes” del parto en la casa y en la cama de nuestras respectivas madres.

1. Según la OMS, el lugar donde se desarrolle el parto es de gran importancia en la progresión de éste y la del nacimiento.
Y recomienda: Todas las mujeres deberían dar a luz en el lugar que ella se encuentre segura, un sitio donde toda la atención y cuidados se enfoquen en sus necesidades y su seguridad[2]

2. El British Journal, revista médica inglesa de gran prestigio, publicó un riguroso estudio sobre el parto en casa, en el cual participaron 400 comadronas y más de 5400 mujeres que dieron a luz en sus domicilios en el año 2000. En él se demostró que parir en casa es una opción segura, las tasas de mortalidad no fueron distintas a las de partos hospitalarios, aunque sí con menor tasa de intervención médica. Un 97% de las mujeres que intervinieron en el estudio se mostraron satisfechas.[3]

3. Con resultados semejantes al estudio presentado por el British Journal, fue llevado a cabo otro similar en nuestro país, pero no publicado en ninguna revista científica de prestigio, por parte de la Asociación Profesional Nacer en casa. Una muestra de 5.000 mujeres de todo el país. Atendidas por equipos distintos, dan resultados contundentes: Nacer en casa en nuestro Estado, en este momento, es al menos tan seguro como parir en el hospital.
Algunos detalles:
11% de traslados al hospital.
5% de cesáreas
5% episiotomías
2% de desgarros de 2º y 3º grado

Para l@s leg@s en el tema, aclarar que estos datos mejoran ampliamente, los considerados como recomendables desde las investigaciones más recientes de la medicina de la evidencia.[4]

En cuanto a la mortalidad materno infantil, fue equiparable a la hospitalaria.

Se refleja que los partos domiciliarios de embarazos de bajo riesgo pueden ser tan seguros como los hospitalarios, o más; al mismo tiempo que suponen un menor gasto sanitario y mayor satisfacción para la mujer y la familia al verse en un ambiente más intimo que en un hospital. El grado de satisfacción por parte de la mujer y su familia fue del 95%.

4. Si tomamos los datos del informe Cumberleg y los estudios realizados en Inglaterra, Países Bajos y Suiza sobre parto en casa (BMJ 1996), la asistencia domiciliaria es una alternativa viable dentro de los sistemas de salud. El presente estudio pretende confirmar que este tipo de asistencia al parto, en embarazos de bajo riesgo y actualmente en los países desarrollados, puede ser tan eficaz y segura como la asistencia hospitalaria clásica, suponiendo una reducción del gasto y mejorando la vivencia familiar de este proceso, que inicialmente debe considerarse fisiológico.

5. En cuanto a la posición del "ROYAL COLLEGE OF MIDWIVES" ante este modelo asistencial:
En Enero de 2003 el Royal College of Midwives del Reino Unido presentó un texto con su posicionamiento ante el parto en casa. Un texto que, aunque en inglés, debería ser conocido por todas las comadronas.
En el se pone una vez más de manifiesto que el parto en casa es seguro para mujeres de bajo riesgo.http://www.rcm.org.uk/data/info_centre/data/position_papers.htm

Gracias a estos- y muchos otros- estudios, estamos en condiciones de afirmar con rotundidad: que el tópico de que parir en casa es peligroso para la salud de la madre y el bebé, no está científicamente demostrado. Muy al contrario, lo que sí está demostrado, es que es tan seguro, y menos peligroso para la salud de la madre y la criatura que el parto hospitalario.

Quien tenga necesidad de más datos, puede acudir a las diferentes webs:
http://http://www.escuelasaludholisticaconsueloruiz.org/
http://www.nacerencasa.org/
http://www.pangea.org/pdn/
http://www.primalhealthresearch.com/
http://www.who.int/es/
http://www.elpartoesnuestro.es/
http://www.beatrijssmulders.nl/

O consulte la bibliografía de"Mujeres y salud desde el sur". Maria Fuentes. Ed. Icaria. Barcelona. 2008.

[1] Nos referimos a la carta que el Dr. Bajo, Presidente de la SEGO, escribe en su revista respecto al anuncio televisivo donde se ve un parto en casa.
[2] Cuidados en el parto normal: Una Guía Práctica. OMS. Ginebra 1999.
[3] Se puede leer el artículo completo en español en: http://www.bmj.com/cgi/data/330/7505/1416/DC1/1
[4] Dr. M Wagner.2000

Para conectar con la Dra. María Fuentes: mariafuentes3@yahoo.es

Las Doulas

  
Fotos taller de partería con Naolí Vinaver 
Xalapa-Veracruz-México2008

A propósito de los Talleres para preparadoras prenatales y doulas que ya se pueden conseguir en Bogotá (yo tengo la info) y para quienes no lo sepan... 

¿Qué es una doula? 
La doula es una mujer experimentada en la ayuda al nacimiento que ofrece soporte contínuo, información y apoyo emocional y físico a las mujeres antes, durante y después del parto.
El trabajo de la doula consiste en brindar acompañamiento no médico al nacimiento y de favorecer la humanización tanto del parto y del nacimiento como de la crianza en general. La primera misión de la doula es informar positivamente de la experiencia de la maternidad y del parto a las mujeres embarazadas y a sus familias. La doula compaña a la madre brindando su apoyo afectivo, comprendiendo sus necesidades en cada momento y ayudándola a recuperar la confianza en su capacidad de parir, alimentar y atender a su bebé. 
La doula no tiene una formación académica específica ya que no existe la "carrera de doula". Su formación, siempre contínua, abarca conocimientos sobre fisiología del embarazo, parto y puerperio, educación prenatal, puericultura, lactancia y crianza, psicología perinatal, habilidades cominicativas en torno al mundo emocional y nociones básicas de socorrismo obstétrico. Casi siempre enriquece su trabajo con alguna técnica alternativa (Yoga y relajación, reflexología podal, masaje, Aromaterapia...) que benficie a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. Sin embargo, su valor no está tanto en su instrucción sino en su forma de ser y en lo que transmite. No sustituye en ningún momento a la comadrona, ni al médico y no toma decisiones que no le corresponden. La doula atiende a mujeres que dan a luz en hospitales, casas de parto o en sus domicilios.
Beneficios de la presencia de una doula
45% reducción en cesáreas 
25% parto más corto 
60% menos peticiones de epidural 
50% menos uso de oxitocina sintética 
31% menos uso de analgésicos 
34% menos uso de fórceps 
Mejora el vínculo padres-bebé 
Mayor éxito en la lactancia materna
Menor incidencia de depresión posparto
Resultados de un estudio llevado a cabo en EEUU por los Doctores Klaus, Kennel y Klaus (Mothering the mother, 1993).
"La ayuda concreta, la asistencia y el acompañamiento efectivo de una doula durante el parto y el puerperio no es un lujo sino que, por el contrario, es una prioridad que todas las mujeres merecemos. El niño recién nacido depende del equilibrio emocional de su madre. " Laura Gutman de (La maternidad y el encuentro con la propia sombra).

Doulas y parteras en Colombia

Nota y actualización para todas las personas que se han dirigido a este post buscando información al respecto: En este momento en Colombia (2013) Doula Caribe Colombia se encarga de traer las certificaciones de Doula Caribe. Natural Yoga trae a Dolphin Doula.

Para las mamás que están buscando un parto respetado con el acompañamiento de una doula o partera, pueden contactarse con las siguientes personas:
Camila Barrera: catamis@gmail.com

Carolina Zuluaga: www.parteracarolinazuluaga.com

Alejandra Montes: www.parteradevidas.com

Sobre el recién nacido

Dejo aquí constancia de este fragmento de la obra de de F. Leboyer, Por un nacimiento sin violencia, en la que cuestiona el sufrimiento de los recién nacidos, "sufrimien­to que durante milenios se ha considerado inevitable e incluso conveniente". Este fragmento, que hace ya un año tuve la suerte de leer me conmovió hasta lo más profundo y abrió la puerta del camino que hoy recorro.

¿Decir^- que no habla el recién nacido?

Venid, contempladle.

¿Hacen falta más comentarios? Esa frente trágica, ojos cerra­dos, cejas arqueadas, preñadas de dolor...

Esta boca herida por el llanto, esta cabeza levantada hacia atrás que pugna por escapar...

Esas manos, ora tendidas y suplicantes, luego a la cabeza, ese ademán de calamídad...

Esos pies que patalean furiosamente, esas piernas encogidas para proteger su frágil vientre...

Esa carne, presa de espasmos, de sobresaltos, sacudidas...

¿No dice nada el recién nacido?

Es todo su ser el que nos grita, su cuerpo entero el que^, nos brama...

¿Existe otra llamada más desgarradora?

Y esta llamada que siempre ha lanzado el niño a su llegada, ¿quién 1a comprende, quién la escucha, 
quíén simplemente la oye?

Nadie

¿No hay aquí un gran misterio?

Extraído de "Mordisco de Lobo"